近日，2024全國智慧醫保大賽總決賽落下帷幕，由中國醫學科學院北京協和醫院（簡稱“北京協和醫院”）與云知聲智能科技股份有限公司（簡稱“云知聲”）共同組建的“協力智創天團”憑借其“基于大模型的 DRG 結算清單智能生成方案”榮獲總決賽一等獎。該項目以前瞻視野和創新立意賦能醫療機構、醫保部門，助力醫改提質增效，贏得專家一致好評。

2024年全國智慧醫保大賽是國家醫療保障局舉辦的數字化領域全國性賽事活動，旨在深入推動全國各地醫療保障系統的數字化轉型和創新發展。自4月23日啟動以來，大賽吸引了來自全國各地的醫療保障單位、科技企業及科研機構共593支團隊踴躍參賽。參賽案例涉及新技術賦能醫保管理和服務、智慧大健康產業、醫保數據賦能藥械研發上市等諸多熱點領域。賽程為期7個月，從初賽提交數萬字的案例介紹和技術方案，到復賽全方位匯報與答辯，最終70個案例入圍全國總決賽。

決賽中，所有項目通過“現場匯報+系統實操+專家問答”的形式同臺競技，確保每個項目都能被全面、公正地評估，最大程度驗證系統的有效性。由北京協和醫院與云知聲聯合打造的“基于大模型的DRG結算清單智能生成方案”以其卓越的表現脫穎而出，榮獲總決賽一等獎。

醫療保障基金結算清單作為醫保結算的統一憑證，是DRG付費機制的核心要素。其填寫的規范性和準確性直接影響到醫保支付的準確與合規，是醫保支付方式改革成功的關鍵影響因素之一。

為提高醫保結算清單編碼效能和數據質量，降低錯誤編碼對醫保部門和醫療機構帶來的負面影響，合理兌現醫療價值、實現正向激勵，北京協和醫院聯合云知聲，立足實踐探索，用科研思維解決管理難題，從小模型、通用大模型，再到醫療大模型，持續迭代、不斷優化，最終研發出基于大模型的DRG結算清單智能生成方案。該方案以編碼專家為標桿，兼具創新性、穩定性、易用性、可驗證性和準確性，截至目前的入組準確率已高達93.6%，有望向人類編碼專家看齊。

2024年全國智慧醫保大賽是智慧醫保守護群眾生命健康最佳實踐案例的集中展示，是智慧醫保創新應用助力超大城市現代化治理的前沿探索，是醫保數據要素賦能新質生產力發展的場景拓展。“讓結算清單填報毫不費力，助醫保支付改革闊步前進！”北京協和醫院醫療保險管理處朱衛國處長作為團隊負責人在頒獎典禮上表達了期待。下一步，聯合團隊將持續優化方案，不斷提高生成效率和質量，用智慧醫保助力智慧醫院高質量發展。

在國家全面推進DRGs/DIP付費模式的大背景下，云知聲與北京協和醫院合作開發的“基于大模型的DRG結算清單智能生成方案”，為大模型技術在醫保場景的深度融合與應用提供了全新思路。

作為國內AGI技術產業化的先行者，云知聲于2023年5月發布山海大模型，并始終保持高速迭代，展現出全面的通用能力和卓越的專業能力——通用能力方面，山海大模型已在OpenCompass、SuperCLUE、MedBench、Flageval、SuperBench、MMMU等多個權威評測中屢創佳績，穩居國內大模型第一梯隊；在醫療專業能力上，其基于山海大模型孵化的醫療大模型在CCKS 2023 PromptCBLUE醫療大模型評測中奪得通用賽道一等獎，并在MedBench評測中位列全球第一，各項指標全面超越GPT-4。

以通用大模型為基座，云知聲構建起一個覆蓋醫療、交通、座艙等多場景在內的智能體矩陣，并逐步完成 “助手→同事→專家” 的自我演進，為智慧生活、智慧醫療、智慧交通等業務提供高效的產品化支撐，推動“U+X”戰略落實，持續踐行 “以通用人工智能(AGI)，創建互聯直覺的世界”的使命。

面向醫療場景，云知聲相繼推出手術病歷撰寫助手、門診病歷生成系統、商保智能理賠系統等多款醫療產品應用，持續以大模型賦能醫療業務。此次與北京協和醫院攜手打造智能結算清單生成系統，正是云知聲將山海大模型融入更廣泛的醫療應用場景的又一次嘗試。

面向未來，云知聲將繼續面向行業合作伙伴開放技術和連接能力，持續激發醫療產業創新活力，為打造更便捷、更高效的智慧醫療體驗貢獻AI力量。

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