摘要:近日,中華醫學會第十八次婦科腫瘤學學術會議在山東濟南召開。
近日,中華醫學會第十八次婦科腫瘤學學術會議在山東濟南召開。上海復旦張江生物醫藥股份有限公司(證券簡稱:復旦張江 證券代碼:688505.SH 01349.HK)用于治療高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染的中度宮頸上皮內瘤變(CIN2)研究結果在此次會議以壁報形式展示。
壁報摘要:
一、研究目的
評價不同敷藥濃度下局部用鹽酸氨酮戊酸散光動力學治療(ALA-PDT)用于高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染的中度宮頸上皮內瘤變(CIN2)合并p16蛋白陽性患者的有效性和安全性。
二、研究方法
本研究是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱc期臨床研究,納入來自5家中心的hrHPV感染的CIN2合并p16蛋白陽性患者。篩選合格的受試者以1:1:1比例隨機進入ALA 500mg組、ALA 750mg組或安慰劑組。治療方案為每周給藥并局部紅光光照治療1次,共6次。
主要終點是末次治療后12周的有效率(定義為宮頸組織病理學結果正?;騼H炎性改變,或為CIN1)。次要終點是末次治療后24周的有效率、痊愈率(定義為病理學結果正?;騼H炎性改變)和HPV-DNA轉陰率等。
三、研究結果
在2021年5月31日至2023年12月20日期間,119名符合條件的患者被隨機分組,中位年齡為28.41歲(18.8-42.9歲), 其中42.0%為HPV16+,5.0%為HPV18+。ALA 750mg組、ALA 500mg組在末次治療后12周和24周的有效率均優于安慰劑,且有統計學差異。
下表/ALA-PDT治療hrHPV感染的CIN2合并p16蛋白陽性患者有效率:
*采用控制中心效應的CMH-χ2分析方法計算
ALA 750 mg組、ALA 500 mg組和安慰劑組在末次治療后24周的痊愈率分別為20.0%、20.0%和2.6%。ALA 750 mg組、ALA 500 mg組和安慰劑組在末次治療后24周的HPV-DNA轉陰率分別為67.5%、67.5%和33.3%。
下圖/不同敷藥濃度下局部用鹽酸氨酮戊酸散光動力學治療(ALA-PDT)hrHPV感染的CIN2合并p16蛋白陽性患者有效率:
共有61例(51.3%)受試者發生TEAE。其中ALA 750 mg組、ALA 500 mg組和安慰劑組分別有47.5%、57.5%和48.7%的受試者發生TEAE,10.0%、15.0%和5.1%的受試者發生與研究藥物和/或研究操作有關的TEAE。大多數TEAE為輕度,包括陰道感染(14.3%)、腹痛(9.2%)、局部癥狀(5.9%)。僅ALA 750 mg組1例(2.5%)受試者發生SAE,嚴重程度中度,與研究藥物和研究操作均可能無關,結局痊愈。
四、研究結論
研究結果表明ALA-PDT兩劑量組在hrHPV感染的CIN2合并p16蛋白陽性患者中有效性均顯著優于安慰劑,且在末次治療后12周就顯示出療效。ALA-PDT在hrHPV感染的CIN2合并p16蛋白陽性患者中的整體安全性良好可控。基于本研究的積極結果,復旦張江計劃進一步開展III期注冊研究。
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