一、頸動脈斑塊是心腦血管病的預警窗口

全身動脈血管解剖結構一致，也就是說，如果有頸動脈斑塊（動脈粥樣硬化病變），心臟冠狀動脈、腦動脈、主動脈、腎動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、四肢動脈等都會有程度相似的斑塊或狹窄。

頸動脈位于頸部皮下，淺表位置，超聲檢查方便，無毒無害，嚴重程度也基本與心腦血管的斑塊或狹窄程度相吻合，被稱為心腦血管病的預警窗口。頸動脈斑塊主要通過頸動脈超聲檢查發現，是與心腦血管病防治密切相關的重要檢查。

二、頸動脈斑塊的意義

1. 鑒于急性心腦血管病的高發年齡段在40-65歲，強烈建議40歲以上的人，定期每半年做頸動脈超聲檢查，以了解是否有動脈斑塊。

2. 頸動脈斑塊破裂、脫落，可以引發腦血栓，就導致偏癱，半身不遂，嚴重者昏迷，甚至猝死。小的腦血栓，可以經常發生，患者出現一過性的黑朦、頭痛、頭暈等多種癥狀，是小灶性大腦皮層組織細胞缺血壞死的臨床表現。小的腦血栓，或腦梗，腦核磁檢查能夠發現，與老年癡呆密切相關，是血管性老年癡呆的主要原因（70-80%）。

3. 頸動脈斑塊，提示腦內動脈血管也會有類似的病變。動脈斑塊病變導致腦內動脈血管壁硬化，內中膜結構被破壞，彈力及承受血壓的能力下降，高血壓的情況下，血管容易破裂，是導致腦出血的主要原因（95%以上）。

4. 頸動脈斑塊嚴重，導致頸動脈狹窄，影響腦部血液供應。

5. 一般來講，頸動脈有斑塊，心臟冠脈也會有類似的病變。冠脈斑塊破裂可以引起大小不一的心肌梗死，會出現程度不同的胸痛、胸悶癥狀。頸動脈斑塊合并胸痛、胸悶癥狀，提示冠心病的可能性。

6. 動脈斑塊可通過頸動脈超聲、冠脈CT、心臟冠脈造影、腦血管造影、血管內超聲、光學相干斷層成像等技術檢查發現。頸動脈超聲檢查觀察頸動脈斑塊潰瘍面是否愈合、薄纖維帽、斑塊內新生血管、斑塊體積是否變小、斑塊內部病變是否趨于穩定等。

三、心腦血管病與動脈斑塊密切相關

因年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血癥、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙等，隨著人們生活水平的提高，頸動脈斑塊也呈現年輕化趨勢，根據權威機構調查結果顯示，頸動脈斑塊與中青年缺血性腦卒有著密切關系。

動脈粥樣硬化是脂質沉積于動脈管壁逐漸形成局部斑塊的過程，其中頸動脈是動脈粥樣硬化斑塊最常累及的部位。積極治療高脂血癥及頸動脈硬化斑塊可以降低心腦血管疾病的發病率、致殘率及致死率。根據中國知網17篇腦心通抗動脈粥樣硬化醫學論文文獻報道：腦心通可能通過抗炎癥作用,具有抗動脈粥樣硬化的作用，延緩頸動脈粥樣斑塊的進展。腦心通治療老年頸動脈粥樣硬化可顯著減小斑塊體積、降低炎癥反應及改善患者血液粘滯度。腦心通與阿托伐他汀作為組合藥物可以進一步提高斑塊穩定性,抑制肝臟脂質累積,具有更強的動脈粥樣硬化保護功能。

動脈斑塊形成的膽固醇學說：近年來，隨著生活方式的改變以及飲食偏好，中國人血脂異常發生率增加，血中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，以及血糖、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、C-反應蛋白等高于正常，被認為是心腦血管病的危險因素。動脈斑塊形成的感染炎癥學說：動脈斑塊內含有多種炎性細胞和炎癥因子。病理改變包括血管內膜損傷、平滑肌細胞增生、炎性滲出、組織壞死、壞死核心、纖維化及鈣化、甚至斑塊破裂或再愈合等典型的慢性炎性病變。

四、心腦血管病(腦梗塞、冠心病)是中國的第一殺手

急性心腦血管病，預防是第一位的。中國人死因心腦血管病占第一位（41%），高危人群在40-65歲年齡段。心腦血管病包括冠心病、腦中風、大血管動脈瘤等。動脈粥樣硬化在心腦血管病發生中起決定性作用。

動脈斑塊號稱“沉默殺手”，導致血管狹窄或破裂，在心臟引發冠心病，包括心絞痛、心肌梗死、猝死、心律失常、心衰；在腦部引發腦中風，包括腦梗死、腦血栓、腦出血、猝死。頸動脈、鎖骨下動脈、腦動脈有斑塊或狹窄，特別是合并有經常頭痛、頭暈、黑朦、腦梗、偏癱、短暫性腦缺血癥狀者。

急性冠狀動脈綜合征（ACS）是指冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂或侵襲，導致形成閉塞性血栓。包括急性ST 段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛。急性冠脈綜合征是一種常見的較嚴重性的心血管疾病，易已發心律失常、心力衰竭、猝死等多種并發疾病。冠狀動脈有斑塊或狹窄，經常胸痛或胸悶，冠心病、心肌梗死患者。因為，防止動脈粥樣硬化的發生，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，穩定動脈粥樣硬化斑塊，具有非常重要的臨床意義。

有心腦血管病家族史，特別是父母、兄弟姊妹等親屬中，在中年就發生心腦血管病者。

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