電子煙在美國醫(yī)學(xué)界的“口碑”似乎正在扭轉(zhuǎn)。近日，來自FDA和美國密蘇里大學(xué)的多名控?zé)煂＜衣?lián)合發(fā)表評論，強(qiáng)調(diào)電子煙的減害和輔助戒煙潛力：電子煙危害更小無需懷疑，如果有煙民總是戒煙失敗，醫(yī)生就該推薦他們徹底改用電子煙。

美國公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)曾多次因夸大電子煙危害受到詬病。據(jù)外媒報(bào)道，在美國，即便有少數(shù)專家站出來支持電子煙，也會被潑臟水，被看作“收了煙草公司的錢”。然而近一年來，美國胸科協(xié)會（ATS）、哈佛醫(yī)學(xué)院等權(quán)威機(jī)構(gòu)都公開認(rèn)可了電子煙的正向作用，哈佛醫(yī)學(xué)院教授Nancy Rigotti更直接在論文中指出，美國重新評判電子煙的轉(zhuǎn)折點(diǎn)已到。

尤其值得注意的是美國食品藥品管理局（FDA）。FDA負(fù)責(zé)美國電子煙產(chǎn)品的上市前審批，其近日更新的官網(wǎng)信息提示煙民：要想通過換電子煙受益，必須徹底改用電子煙。“我們有責(zé)任讓煙民正確地認(rèn)識電子煙和卷煙的差別?！盕DA煙草制品中心主任Brian King在2023年發(fā)表的一篇論文中寫道。他也是本篇評論的作者之一。

是什么讓權(quán)威機(jī)構(gòu)紛紛轉(zhuǎn)變態(tài)度？專家們的答案是“科學(xué)證據(jù)”。《柳葉刀》、英國公共衛(wèi)生部、FDA……近年來，全球頂級醫(yī)學(xué)期刊和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)反復(fù)證實(shí)，電子煙危害小于卷煙危害。卷煙真正的危害源自煙草燃燒產(chǎn)生的4000多種化學(xué)物質(zhì)和69種致癌物，電子煙不含煙草燃燒過程，幾乎不會產(chǎn)生這些有毒物，所以能減少卷煙95%的危害。

關(guān)于電子煙能否用來戒煙的證據(jù)也在不斷增加?！睹绹t(yī)學(xué)會雜志》2021年發(fā)表的論文指出，煙民在電子煙的幫助下戒煙，成功率比普通煙民的高8倍。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)組織考克蘭（Cochrane）的多年研究結(jié)果顯示，電子煙能幫煙民戒煙，且效果比戒煙門診常用的尼古丁替代療法效果更好。多個(gè)國家（如英國、瑞典等）已通過推廣電子煙的方式幫煙民戒煙。

雖然美國仍未將電子煙作為戒煙工具推廣，但數(shù)據(jù)顯示，電子煙在降低美國吸煙率（卷煙用戶數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%）方面發(fā)揮了有效作用。據(jù)美國疾控中心（CDC）報(bào)告，2020年-2021年，電子煙使用率從3.7%漲到4.5%，美國卷煙使用率則從12.5%降到11.5%。美國成人吸煙率已降至近60年以來的最低點(diǎn)。

基于這些現(xiàn)實(shí)情況，美國醫(yī)學(xué)界開始呼吁公眾——首先是醫(yī)生群體改變認(rèn)知?！叭绻麩熋駠L試了FDA推薦的所有戒煙方法且都失敗了，作為醫(yī)生，你為什么不能讓他換電子煙？煙民每天去買卷煙，你卻不告訴他還有另一個(gè)選擇：買危害更小的電子煙，是不是太不公平？”美國密蘇里大學(xué)控?zé)煂＜褺enjamin Toll在評論中寫道。

“有些人說，無論電子煙對煙民有什么好處，為了保護(hù)未成年人，都不應(yīng)該讓它進(jìn)入市場。我不同意這種觀點(diǎn)。因?yàn)榫頍焽?yán)重危害煙民的生命，為煙民提供危害更小的電子煙真的很重要。保護(hù)未成年人和挽救成年煙民的生命并不沖突?！痹u論作者之一、密蘇里大學(xué)控?zé)煂＜襎racy Smith說。