5月15日下午，單藥3CL抑制劑（來瑞特韋片）上市后臨床研究暨2023版小分子口服藥物在新型冠狀病毒感染患者的臨床應用專家意見項目啟動會在廣州舉行。會上，共和國勛章獲得者、中國工程院院士鐘南山表示，“一旦有了新冠，就應該及時地給予藥物治療”。

超11億人曾感染新冠，疫苗保護力已明顯下降

在啟動會現場，鐘南山介紹道，根據目前廣州市發熱門診的數據，在接受檢測的發熱患者里，約有四分之一是新型冠狀病毒感染者，主流的毒株是XBB.1.9.1。而回顧去年12月，我國有相當一部分人出現了NFS8抗體增高的情況，也就是說曾經感染過新型冠狀病毒，從全國來看，大概有11億~12億人感染過，但絕大多數是輕癥，所以滅活疫苗對我們還是有一定的保護作用。

那么滅活疫苗能保護我們多久呢？“大概6個多月”，這個數據是實驗室的綜合抗體保護時間，加上從細胞免疫的角度殺死病毒的效力得出來的。換句話說，滅活疫苗的保護力已經下降得差不多了。

老年人與合并基礎疾病的人急需新冠單藥

由此可見，新疫苗和藥物的研發迫在眉睫。鐘南山表示，如果出現了感染小高峰，靠新的疫苗以及早期用藥，可以大大地減少超額死亡，尤其對于老年人、免疫低下者、患有嚴重的其他系統基礎病的特殊人群來說，更需要疫苗加強針以及治療藥物。

同時他指出，現在很多人沒有及時用藥的意識，而且老百姓有些“迷信”，即便有了國產的新冠藥，依舊去買進口藥，導致部分老人用藥后出現問題。

廣州呼吸健康研究院副院長楊子鋒也表示，抗新冠病毒有效藥物依然是必需的。首先，病毒在不斷變異，疫苗綜合抗體可能會逃逸，所以更加保守的小分子藥物非常重要；二，進口藥壟斷，價格高昂，可及性低；三，老年人、合并基礎疾病的人合用藥物多，而且進展為重癥的風險高，“所以國產單藥藥物是十分必需的”。

來瑞特韋片單藥給藥，臨床應用價值高于進口新冠藥

目前也有不少新冠藥上市，包括先諾欣、阿茲夫定、民得維以及來瑞特韋片，會上，多位專家也對來瑞特韋片的研究數據、臨床應用價值、以及上市后研究的方案進行了深入的探討與分享。

程璘令表示，來瑞特韋片的研發與上市可以解決兩個問題：費用問題和用藥限制問題。

小分子抗病毒藥物Paxlovid雖然在我們國家用的也比較多，但是這個藥價格昂貴，而且是一個混合藥，除了有抗病毒藥物奈瑪特韋以外，還有CYP3A酶抑制劑利托那韋。這樣就會帶來問題，通過CYP3A酶代謝的藥物以及誘導、增強CYP3A酶的藥物和Paxlovid一起服用，會造成血藥濃度升高，甚至引起副作用。

而來瑞特韋片除了可以解決費用問題，還可以減少對肝藥酶的影響，使用范圍更廣泛。

鐘南山說，我們國家50%以上60歲的人起碼要用兩三種藥，“不與利托那韋一起用，就減少了很多禁忌癥，特別是對使用抗高血壓藥、抗高血脂藥、抗高凝藥或者是一部分抗腫瘤藥、抗哮喘藥，就不至于需要提出警告、注意它的適應癥以及減其他藥的問題”。

楊子鋒也對來瑞特韋片作了簡單的介紹。從藥效來看，來瑞特韋片對于各種原株和變異株都有全覆蓋的能力，具有廣譜抗新冠狀病毒活性。三期臨床研究證明，它縮短了11項臨床癥狀的平均恢復時間；病毒載量下降了近10倍；不需要聯用利托那韋，避免了藥物相互作用。

總的來說，國際首款擬肽類3CL單藥靶向新冠病毒感染治療藥物來瑞特韋片安全性和有效性高；應用范圍更廣、人群更多；能夠使用醫保支付，具有經濟優勢。

感染后及時遵醫囑用藥很重要

感染新冠病毒后要及時遵醫囑用藥，包括對癥用藥和抗病毒治療，這樣有助降低發展為重癥的風險，尤其是老年人與合并有基礎疾病的人，而具體的用藥方案要咨詢醫生，不建議自行隨意用藥。另外就是要做好隔離措施，避免傳染家人。