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"17種抗癌藥納入醫保",但國人可能還是買不到(起)

2018-10-11 22:39:28   來源:投資家網  作者:道君 

摘要:據公開報道,這17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格。

或許要感謝《我不是藥神》,讓我們迎來這個好消息:


“10月10日,國家醫療保障局決定將12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥納入醫保藥品目錄。涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。”


據公開報道,這17個談判藥品與平均零售價相比,平均降幅達56.7%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國家或地區市場價格。


還記得“藥俠”陸勇嗎?他和他的病友們都覺得這次談判政府“很給力”,但希望醫保報銷比例能進一步增大:


“現在已經降了很多了,但是降價之后還是非常貴的,如果長期投入的話對自己的負擔也是很大的。希望早日把這些降價以后的腫瘤藥物進入社區的醫保,希望大家都能承擔得起。”


真正該感謝的是“醫保談判”


“醫保談判”,這個是最近幾年可能能夠給抗癌的藥物市場帶來巨大改變的一件事情,就是通過談判,才讓很多的抗癌新藥進入醫保。


比如說有一種治療乳腺癌的藥物叫赫賽汀,療效非常好,但是過去它的價格是一瓶兩萬二千元!


經過醫保談判以后,納入醫保,藥價降低60%以上,降至七千六百元,再通過醫保的報銷,每個人只需要支付一千五百元。


從兩萬二,到一千五,降低了90%以上!


為什么政府能夠通過價格談判把這些藥物納入醫保呢?


除了政府制度的改革以外,其實有兩個原因:


1、薄利多銷。


這些藥廠發現可以通過醫保來換取更多的人用得起這樣的藥,這其實就是典型的薄利多銷。


2、國內本土的仿制藥企業崛起。


比如上述赫賽汀的仿制藥已經基本要上市了。當它上市以后,原研藥的價格必然會降低。這就給藥企造成壓力,迫使其與政府達成一致。


進了醫保卻入不了院?


不過,即便抗癌藥歷經千辛萬苦進了醫保,但病人可能還是買不到。


此前,有媒體報道,部分列入醫保范圍的抗癌藥或罕見藥,醫院并不供應,各地陷入缺貨狀態。


而且由于國家已將藥物納入醫保,慈善機構與藥企設立的部分患者援助項目也隨之暫停,患者無奈只能去藥房全額自費購藥。


21世紀經濟報記者對此詢問了多位行業內人士,得到的回應是:上述情況確實存在。


而究其原因,其中之一即為“藥占比”的限制。


(“藥占比”就是病人就醫過程中藥品費用占總費用的比重,目前控制在30%左右。)


北京大學藥學院主任史教授告訴記者,“癌癥用藥費用高,在多項政策的影響下,如‘藥占比’要求,有的醫院可能不愿配置,腫瘤患者用藥可及性仍會受到影響。”


除此之外,“醫保總額控制”也是造成醫院不采購抗癌藥的重要原因之一。


目前多地的醫保收支較為緊張,而醫保不是無底洞,醫院購進高價抗癌藥,極大可能超出預算。


有“備”才能真正無“患”


可以看到,ZF的力量還是有限的,指望他們救命就跟指望郭嘉養老同理。


但我們個人面對癌癥,沒有錢又你可以和死神斗多久?


而巨額的治療費用我們完全可以通過購買保險來轉移,但是似乎所有的患者在生病之前,都不想買大病保險。


中國人對保險的概念,其實還是非常膚淺的。


美國的醫療支出,大概有20%是老年的醫療保險負擔的,還有17%是貧窮的醫療補助,然剩下的30%多,是商業保險負擔的,最后只有大概10%左右,是個人支付的。


而在中國,個人支付整體超過了我們醫療費用的30%。


如果你問我:一輩子只能買一個保險,該買什么險?


本君跟不少人聊過這個問題,得到最多的答案便是:


重疾險,就是以惡性腫瘤(癌癥)、心肌梗死、腦溢血等特定重疾為保險對象的。


它與一般的壽險保單不同,重大疾病保險,是一張“活”的保單。


它的生效并不在于生命的終結,而是為了讓人能活下去,被保險人可以利用這筆理賠金,做最有利的治療。


現在不少人都有醫保,但在很多重大疾病面前,醫保的覆蓋顯得捉襟見肘。


一方面醫保有賠付上限,一方面很多自費藥、自費檢查項目都不能報銷,但治療中卻經常要用到進口藥品、自費藥品。


醫學水平的進步,讓很多疾病的五年存活率上升。一旦不幸患上重大疾病,除了病中治療之外,還有病后康復療養,這往往也需要錢。


而重疾險的“理賠不和醫療花費掛鉤”,恰好可以解決這個問題。


只要確診患了保單上列明的疾病,就可以一次性獲得理賠,沒有規定資金的使用用途。


而且,重疾險都一般會有年齡限制,一般超過50歲就不保或者保費極其昂貴,不如直接存錢了。


所以,成人尤其是“頂梁柱”應盡早配置重疾險,不僅能節約保費,更是家庭保障中的第一道防線。


治療癌癥,50萬是目前的一般水平,因此,本君建議重疾險的保額至少應該有50萬。


土豪們要是覺得不夠,買個幾百萬保險公司需要進行體檢的——


總之:如果你有憂患意識,重疾險,一 . 定 . 要 . 買!


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